El donante: elemento básico en el proceso de donación y trasplante / The donor: a basic element in the donation-transplant process

En la actualidad la mayor limitación del trasplante es la escasez de donantes, con aumento de la cifra de pacientes que mueren en listas de espera de órganos. El objetivo fundamental del estudio fue conocer la distribución de los donantes en el país y las causas que motivaron la ocurrencia de casos en que no se extrajeron los órganos. Se realizó un estudio descriptivo, de corte longitudinal, prospectivo y observacional del proceso de donación-extracción de órganos en 87 donantes cadavéricos con muerte encefálica y corazón latiente, ofertados por la Oficina Nacional Coordinadora de Trasplantes al Grupo de Extracción Multiorgánica del Centro de Investigaciones Medicoquirúrgicas en el cuatrienio de 2002 a 2005. Las provincias que más donantes ofrecieron fueron Ciudad de La Habana, Camagüey y Holguín. Las causas más frecuentes de muerte encefálica fueron accidentes cerebrovasculares (43 casos) y traumas craneales (33 pacientes). Los pacientes permanecieron menos de 3 días en unidades de cuidados intensivos, como donantes potenciales. Se consiguió realizar la extracción múltiple de órganos en 78 de las 87 alertas recibidas (90 por ciento). La causa más frecuente de la no extracción es la negativa familiar. Es enfáticamente necesario cuidar a los donantes potenciales en las unidades de cuidados intensivos y velar por el tratamiento adecuado de la familia.

Nowadays, the highest limitation of transplantation is the lack of donors with an increase of the figure of patients that die waiting for an organ. The main objective of the study was to know the distribution of donors in the country and why organs were not extracted in some cases. A descriptive longitudinal, prospective and observational study of the donation-organ extraction process was conducted in 87 cadaveric donors with encephalic death and beating heart that were given to the Multiorgan Extraction Group of the Medicosurgical Research Center by the National Transplant Coordinating Office between 2002 and 2005. Havana City, Camagüey and Holguin were the provinces with the highest number of donors. The most frequent causes of encephalic death were cerebrovascular accident (43 cases) and cranial traumas (33 patients). The patients stayed less than 3 days at the intensive care unit as potential donors. Multiple organ extraction was possible in 78 of the 87 alerts received (90 percent). Family refusal was the most common cause of the non-extraction of organs. It is very important to take care of the donors at the intensive care units and to match over the adequate treatment of the family.

Tumor estromal intestinal / Intestinal stromal tumor

Los tumores estromales son un tipo de neoplasias de distintas líneas de diferenciación y de muy diverso comportamiento clínico. Son tumores mesenquimatosos originados en la pared muscular de vísceras huecas. Debido a su baja incidencia, existen pocas series publicadas. También es conocida la dificultad de predecir el riesgo de que estos tumores metasticen. Los criterios para determinar el grado de malignidad de los tumores estromales no están claramente definidos, por lo que el tratamiento quirúrgico de estas lesiones es controvertido. Generalmente se recomienda la resección completa pero limitada de estos tumores, dada la menor complejidad técnica, la menor morbilidad y el idéntico pronóstico al de las resecciones más amplias(AU)

Stromal tumors are a type of neoplasias of various lines of differentiation and of very diverse clinical behavior. They are mesenchymatous tumors originated on the muscular wall of hollow viscera. Due to their low incidence, a few series have been published. It is also known the difficulty to predict their risk for metastasizing. The criteria to determine the malignancy degree of the stromal tumors have not been clearly defined. That's why, the surgical treatment of these lesions is controverted. Generally, it is recommended the complete but limited resection of these tumors, taking into account the minor technical complexity, the lower morbidity and the prognosis identical to that of the wider resections(AU)